72岁老人因右眼视力下降影响日常生活，在外院检查被诊断为右眼白内障，但医生表示即便做完白内障手术，视力也可能不提高。后来在北京爱尔英智眼科医院，经眼底病科张伟主任仔细检查，诊断为右眼星状玻璃体变性，治疗后视力提高到1.0。
视力下降，老人开车出行受阻
72岁的李先生（化名）身体十分硬朗，耳聪目明加上娴熟的技术，他退休后最喜欢开车四处游玩。然而一年前，李先生感觉右眼视力明显下降，看东西模糊，左眼则好一些，为了安全起见，李先生自觉减少了开车的频率。但是很快就要到验车本的时候，这样的视力显然无法通过审核。李先生去医院检查后，被诊断为右眼白内障，但医生告诉他即便做完白内障手术，视力也可能不会提高，这个消息让他难以接受，难道以后真的不能再开车了吗？
李先生不想放弃，他辗转了多家医院，诊断结果均大同小异。后来在北京爱尔英智眼科医院，他的病情迎来了转机。
在青白科，胡晨曦医生为李先生仔细检查后表示，他双眼均为老年性白内障，程度相同，但视力却相差很多，左眼视力0.8，右眼视力仅有0.25。引起他右眼视力下降的原因，并不单纯因为白内障，而是合并有眼底问题，建议李先生到眼底病科进行进一步检查确认。
（张伟主任为患者做检查）
“之前在其他医院都没查出我眼底有问题，胡大夫告诉我以后，很快就帮我转到眼底科做检查，很方便。”在眼底病科经过一番有针对性的检查，张伟主任表示，引起李先生视力下降的原因果然不是单纯的白内障，而是他眼睛里出现了一片“星空”。
老人变成“星星眼”，找准病因对症治疗
眼底影像显示，李先生右眼玻璃体内出现大量白色点状物，看起来像一片“星空”，眼底OCT提示有黄斑前膜。这下，李先生的病因终于明确——双眼老年性白内障、右眼星状玻璃体变性、右眼黄斑前膜。
（眼底像显示玻璃体内有大量白色点状物）
张伟主任介绍，星状玻璃体变性是一种特殊的玻璃体变性，多见于老年男性，眼底B超可以看到玻璃体腔内有强回声影像。星状玻璃体变性的症状通常表现为飞蚊症、视力下降、视野缺损、眼部不适等。一般轻度无需特殊治疗，但若已经对患者视力造成影响，则可考虑采取玻璃体切除等治疗措施。
（眼底B超显示玻璃体腔内有强回声影像）
“张伟主任讲得很详细，我终于知道自己眼睛到底出了什么问题，现在应该怎么治？会不会影响我以后开车？”李先生说道。考虑到患者过段时间需要验车本，在保证安全的前提下，张伟主任为其制定了相应的手术方案。
根据检查结果，目前李先生右眼黄斑前膜暂时还没有引起视力下降和视力变形，先以观察为主，可暂时不做剥除。经过科室会诊，本次计划实施右眼白内障吸除+人工晶体植入+玻璃体切除联合手术，术后视力应该会有明显提升。
经过充分沟通与准备，第二天，眼底病科张伟主任和青白科李秋梅主任共同为李先生实施了手术。
术后，李先生右眼裸眼视力达到1.0，经过稳定与恢复，验车本时李先生顺利通过，“眼前亮堂堂的，现在开车、看电视、玩手机都很清楚，每天的心情都变好了。”
张伟主任表示，引起中老年人视力下降的原因有很多，很多时候并不是单纯的老年性白内障，可能合并了多种原因。在诊疗过程中要充分结合患者病史、遗传病史以及检查结果综合分析，找准病因。在治疗过程中，也要充分考虑患者的需求，仔细沟通，这样患者心里有底，对治疗的配合度更高，治疗效果也会更好。日常生活中，患者在发现视力问题时应尽快就医，明确诊断以便及时开展治疗。
